Ghid de stomatologie în Craiova: când mergi la stomatolog, de la carii la urgențe

Mergi la stomatolog în Craiova pentru controale periodice și detartraj, dar și când ai o carie, o durere care te trezește noaptea, o măsea de minte care se inflamează, gingii care sângerează sau un dinte rupt. Ghidul de mai jos îți arată, pe simptome, cât de repede trebuie să ajungi la medic și ce tratament urmează.

Cât de repede ai nevoie de un stomatolog în Craiova

Nu orice problemă dentară e o urgență, dar nici nu e bine să aștepți „până trece”. Durerea de dinte rar dispare definitiv de la sine; de cele mai multe ori doar se liniștește o vreme, în timp ce problema avansează. O împărțire simplă te ajută să decizi:

• Azi, la 112 sau UPU: umflătură a feței care se întinde spre ochi sau gât, greutăți la respirat ori la înghițit, febră mare, traumatism al feței cu sângerare abundentă.
• Cât mai repede, la dentist: durere puternică ce nu cedează la analgezic, umflătură a gingiei, dinte definitiv scos din alveolă, dinte rupt cu durere, sângerare care nu se oprește după o extracție.
• În zilele următoare: sensibilitate la rece sau dulce, plombă căzută fără durere, coroană desprinsă, gingii care sângerează la periaj.
• Planificat: controlul periodic, igienizarea, albirea, înlocuirea unei proteze vechi.

Indiferent de categorie, cu cât ajungi mai devreme, cu atât tratamentul e de obicei mai simplu. În continuare găsești fiecare situație pe rând, începând cu cele care nu suferă amânare.

Urgențe dentare: ce faci înainte să ajungi la cabinet

Pacienții care sună la policlinică cu o urgență vin, de regulă, cu una dintre aceste probleme: o măsea care pulsează și nu-i lasă să doarmă, o umflătură apărută peste noapte, un dinte rupt la o mușcătură în ceva tare sau, la copii și sportivi, un dinte scos complet în urma unei căzături.

Durere puternică sau umflătură

• aplică o compresă rece pe obraz, în dreptul dintelui, în reprize de 15-20 de minute; evită căldura, care poate agrava umflătura;
• poți lua un analgezic fără prescripție, respectând prospectul și ținând cont de afecțiunile și medicamentele tale;
• nu ține aspirină pe gingie și nu pune pe dinte alcool sau alte remedii băbești: pot produce arsuri ale mucoasei;
• nu începe un antibiotic de unul singur; dacă e nevoie, medicul ți-l prescrie după ce vede cauza.

Dinte scos în urma unei lovituri

Dacă e un dinte definitiv, apucă-l de coroană (partea care se vede), nu de rădăcină. Nu-l freca și nu-l șterge. Pune-l într-un pahar cu lapte sau cu ser fiziologic și vino imediat la medic: șansele de a-l repune scad pe măsură ce trece timpul. Dinții de lapte nu se reimplantează, dar copilul trebuie totuși văzut de un medic, pentru a verifica dintele definitiv de dedesubt.

Dinte rupt sau coroană căzută

Păstrează fragmentul sau coroana, clătește ușor gura cu apă călduță și evită să mesteci pe partea respectivă. Nu lipi coroana cu adezivi de uz casnic. Programează-te cât mai curând, ca medicul să vadă dacă nervul a fost expus.

Programul policlinicii și ce faci noaptea sau în weekend

Policlinica Dr. Afrem lucrează de luni până vineri, 9:00–13:00 și 16:00–19:00. Nu avem program non-stop și nu suntem deschiși sâmbăta și duminica. Dacă problema apare în afara acestor ore, verifică întâi lista de semne grave de mai sus: pentru ele sună la 112 sau mergi la UPU. Pentru restul, aplică măsurile de mai sus și sună-ne la deschidere, la 0351 182 272 sau 0723 360 252. Căutăm loc cât mai repede pentru pacienții cu durere, însă ora exactă depinde de programările din ziua respectivă.

Controlul periodic și igienizarea

Partea cea mai puțin spectaculoasă a stomatologiei e și cea care îți salvează cei mai mulți dinți. La un control, medicul verifică fiecare dinte, plombele și lucrările existente, gingiile și mucoasa, apoi îți spune ce trebuie făcut și în ce ordine. Cu ajutorul unei camere intraorale vezi pe monitor exact ce vede și medicul: o margine de plombă desprinsă, o fisură, tartrul din spatele incisivilor de jos.

Ca să profiți de consultație, vino cu lista medicamentelor pe care le iei, mai ales anticoagulante, medicamente pentru osteoporoză sau pentru diabet, și cu radiografiile ori analizele recente, dacă le ai. Spune-i medicului și dacă ai avut reacții la anestezie sau dacă ești însărcinată. Pentru unele intervenții, medicul îți poate cere câteva analize de sânge, pe care le poți face la laboratorul policlinicii. Iar dacă îți e frică de dentist, spune-o direct: medicul îți explică fiecare pas înainte să înceapă și poți cere oricând o pauză ridicând mâna.

Igienizarea profesională combină detartrajul cu ultrasunete, care desprinde tartrul, cu Air Flow, un jet de apă, aer și pulbere fină ce îndepărtează colorațiile de cafea, ceai sau tutun și depunerile la care ultrasunetele nu ajung complet. Urmează periajul profesional și, unde e cazul, fluorizarea. Pentru copii, medicul poate recomanda sigilarea șanțurilor de pe măselele definitive abia erupte.

Intervalul obișnuit dintre controale e de aproximativ șase luni, dar nu e o regulă fixă. Fumătorii, persoanele cu boală parodontală sau cu multe lucrări pot avea nevoie de vizite mai dese, iar purtătorii de implanturi au nevoie de un control o dată la trei luni. Dacă vrei, după igienizare, să îți schimbi și nuanța dinților, am scris un ghid separat despre albirea dentară profesională.

Carii și plombe: când e suficientă o obturație

Caria e distrugerea treptată a dintelui de către acizii produși de bacteriile din placă. Primul semn e adesea o pată albă pe smalț, iar în această etapă procesul poate fi uneori oprit cu fluor și o igienă mai atentă. Mai târziu apare cavitatea, care trebuie tratată.

De exemplu, dacă simți o înțepătură scurtă când bei apă rece și trece în câteva secunde, e foarte probabil o carie care încă nu a ajuns la nerv. Medicul curăță zona afectată și reface dintele cu o obturație din compozit, un material de culoarea dintelui care se întărește cu lumină, sau din glass-ionomer, folosit în anumite situații, cum ar fi cariile de lângă gingie sau dinții de lapte.

Cariile dintre dinți sunt greu de văzut cu ochiul liber. De aceea, medicul îți poate recomanda o radiografie, chiar dacă nu ai nicio durere. Policlinica are serviciu propriu de radiologie dentară, așa că imaginea se face în aceeași clădire.

Tratament endodontic: când nervul dintelui e afectat

Dacă durerea nu mai trece după ce dispare stimulul, apare singură sau se agravează când stai întins, pulpa dentară (țesutul viu din interiorul dintelui) poate fi inflamată ireversibil. Alteori, nervul a murit deja în liniște, iar infecția a ajuns la vârful rădăcinii, ceea ce poate provoca un abces. În ambele cazuri, soluția prin care se poate păstra dintele e tratamentul de canal.

Etapele, pe scurt:

1. anestezie locală și izolarea dintelui;
2. deschiderea camerei pulpare și găsirea tuturor canalelor;
3. curățarea mecanică și chimică a canalelor, cu instrumentar modern;
4. măsurarea electronică a lungimii canalului, ca obturația să ajungă exact unde trebuie;
5. sigilarea canalelor prin condensare verticală la cald, o tehnică ce umple canalul tridimensional.

Când există infecție, între ședințe medicul poate lăsa în canal hidroxid de calciu, un pansament cu efect antibacterian. Dacă dintele a mai fost tratat în trecut și problema a reapărut, se face retratament: canalele vechi se dezobturează și se tratează din nou.

Unde ajută imaginea 3D

Unele cazuri sunt mai complicate: canale curbe sau calcificate, un canal suplimentar care nu se vede pe radiografia clasică, o leziune la vârful rădăcinii a cărei întindere trebuie evaluată. În astfel de situații, medicul poate recomanda o tomografie CBCT (tomografie computerizată cu fascicul conic), care arată dintele și osul în trei dimensiuni. La Policlinica Dr. Afrem, aparatul CBCT se află în clădire, iar tu primești imaginile împreună cu un program gratuit de vizualizare. Nu orice tratament de canal are nevoie de CBCT; medicul îți spune dacă în cazul tău aduce informații în plus.

După tratament, o măsea devine mai fragilă, așa că de multe ori se recomandă o reconstituire, eventual pe un pivot din fibră de sticlă, urmată de o coroană. Iar dacă infecția persistă la vârful rădăcinii, una dintre opțiuni poate fi rezecția apicală, o mică intervenție chirurgicală pe vârful rădăcinii.

Măseaua de minte și alte extracții

Un scenariu frecvent: ai 20 și ceva de ani, de câteva zile te doare în spatele ultimei măsele de jos, gingia e umflată și deschizi greu gura. E posibil să fie o inflamație a gingiei care acoperă parțial măseaua de minte. Uneori episodul se liniștește cu tratament local, dar dacă se repetă sau măseaua are carie, afectează dintele vecin ori e blocată în os, se discută extracția.

Extracția unui molar de minte inclus se numește odontectomie. Înainte de intervenție, medicul trebuie să știe cum sunt așezate rădăcinile și cât de aproape sunt de canalul prin care trece nervul mandibular, nervul care dă sensibilitatea buzei de jos și a bărbiei. Pentru asta, o tomografie CBCT oferă mult mai multe detalii decât o radiografie panoramică. Avantajul la noi e că investigația și intervenția se pot planifica în același loc.

Pe lângă molarii de minte, facem extracții de dinți cu una sau mai multe rădăcini, de dinți parodontotici și de dinți temporari, precum și alte intervenții de chirurgie orală, cum ar fi chistectomia (scoaterea unui chist) sau frenectomia (corectarea frenului).

Primele zile după extracție

• mușcă tamponul de tifon cât timp ți-a spus medicul;
• în prima zi nu clăti energic și nu scuipa des, ca să rămână cheagul în alveolă;
• nu fuma și evită alcoolul și băuturile fierbinți câteva zile;
• mănâncă moale, călduț, pe partea cealaltă;
• sună la policlinică dacă sângerezi abundent, dacă durerea se accentuează după câteva zile sau apare febră.

Sterilizarea instrumentarului chirurgical se face în autoclave clasa B, cu pungi sigilate și consumabile de unică folosință.

Gingia și osul din jurul dinților

Dinții sănătoși pot fi pierduți și din cauza gingiilor. Gingivita, inflamația superficială a gingiei, se vede prin sângerare la periaj, roșeață și umflare și este, de regulă, reversibilă dacă îndepărtezi placa și tartrul. Când inflamația coboară spre os, devine parodontită: gingia se retrage, apar „pungi” între dinte și gingie, iar în timp dinții se pot mișca.

Tratamentul începe cu igienizare și instrucțiuni de periaj adaptate, cu ață dentară sau periuțe interdentare. În formele mai avansate urmează chiuretajul subgingival, adică curățarea rădăcinilor sub gingie, iar în anumite cazuri intervenții pe gingie. Cum boala parodontală afectează osul, imaginile radiologice ajută la urmărirea ei în timp. Fumatul și diabetul necontrolat încetinesc vindecarea, așa că e important să le discuți deschis cu medicul.

Refacerea dinților: coroane, punți, proteze și implanturi

După ce problemele active sunt rezolvate, urmează refacerea. Un dinte foarte distrus sau tratat de canal poate primi o coroană. Pentru dinții lipsă, variantele sunt puntea, implantul sau proteza mobilă. Fiecare are avantaje și limite, iar alegerea ține de starea dinților vecini, de cantitatea de os și de preferințele tale.

• Coroane ceramice pe zirconiu sau integral ceramice, cu aspect natural în zona zâmbetului;
• coroane metalo-ceramice, inclusiv pe implant;
• proteze acrilice parțiale și totale, proteze scheletate și reparații;
• implanturi dentare, un domeniu în care policlinica lucrează din 2007; detalii găsești pe pagina de implantologie.

Amprenta se ia cu scanner intraoral: în locul pastei de amprentă, medicul obține pe ecran un model 3D al dinților, iar datele ajung digital la laboratorul de tehnică dentară. Pentru pacienții cu reflex de vomă, diferența se simte imediat.

Costul tratamentelor stomatologice

Prețul unui tratament nu se poate stabili corect la telefon. Pentru aceeași durere, unui pacient îi poate fi suficientă o obturație, iar altuia îi trebuie tratament de canal și coroană. Ce influențează costul:

• diagnosticul și numărul de dinți care au nevoie de tratament;
• complexitatea cazului, de exemplu numărul și forma canalelor;
• investigațiile necesare, cum ar fi radiografia sau CBCT-ul;
• materialele alese pentru plombe, coroane sau proteze;
• numărul de ședințe și eventualele tratamente pregătitoare.

După consultație primești un plan de tratament cu etape și o estimare de cost. Dacă bugetul e o problemă, spune-i medicului: împreună puteți stabili ce e urgent și ce poate fi programat mai târziu.

Policlinica Dr. Afrem: tot drumul, sub același acoperiș

Policlinica Dr. Afrem funcționează din 2005 în Craiova, iar din 2007 se ocupă și de implantologie. Printr-un proiect european, în 2010 au fost adăugate radiologia dentară CBCT și laboratorul de analize medicale. Pentru tine asta înseamnă că poți face controlul, investigațiile imagistice și tratamentul în aceeași clădire, fără drumuri prin oraș.

Ne găsești în cartierul Sărari, pe Strada Runcu nr. 12. Echipa medicală îi include pe Dr. Afrem Mihai-Cătălin, medic stomatolog, implantolog și doctor în științe medicale, cu pregătire în imagistică, pe Dr. Afrem Emilia, medic dentist, și pe asistenta Preda Mădălina-Marina. Afli mai multe despre istoria policlinicii sau vezi toate procedurile pe pagina de stomatologie.

Te poți programa prin formularul online sau la telefon, la 0351 182 272 și 0723 360 252. La prima vizită discutăm ce te supără, facem investigațiile necesare și stabilim împreună planul.

Întrebări frecvente

Informațiile din acest articol au caracter general și nu înlocuiesc consultul de specialitate.